치아 형태학 요점 정리1 (지성출판사)

(1편 동형치성과 이형치성 ~ 치경선과 치은선)

 

1. 동형치성과 이형치성의 개념

동형치성: 포유류 이하의 개체 즉, 어류, 양서류, 파충류 등에서는 치아의 모양이 모두 비슷한 것

이형치성: 사람 및 포유류에서는 구강내의 개개 치아가 그 형태를 다르게 하고 있어 절치, 견치, 소구치, 대구치 등으로 구분한 것

 

2. 치아의 발생

개시기 - 뇌상기 - 모상기 - 종상기 - 상아질과 법랑질 형성 - 치아맹출

(1) 개시기: 치아의 발생은 태생 6주경 궁형의 제방 모양으로 융기되는 치제의 형성으로부터 시작 된다. 치제는 구강 상피조직이 증식 비후하여 간엽조직을 향하여 나온 것이다.

(2) 뇌상기: 태생 8~9주경, 꽃봉오리 모양으로 된 상피세포의 집합체로 뇌상기 치배이다. 치배주위에는 간엽조직의 세포가 모여 있으나, 순구제 주위에는 세포가 모이지 않는다.

(3) 모상기: 태생 9~10주경 법랑기가 모자 모양으로 되는 모상기. 치배로 간엽조직의 세포가 법랑기와 접한 부분에 모여 급속하게 증식하고 치유두와 치소낭을 형성한다. 치유두의 세포는 밀집되어 있으므로 주변의 간엽조직과는 명백하게 구분된다.

(4) 종상기: 태생 14주경 법랑기의 변연부위가 더욱 증식되어 치배의 형태가 종 모양으로 되는 종상기로 설측에는 대생치가 될 치제가 뻗어나가 증식하고 그 끝 부분으로 대생치의 뇌상기 치배가 형성된다.

(5) 상아질과 법랑질 형성: 종상기 후기 치배로 상아질과 법랑질이 석회화되는 단계이며 상아전질의 형성을 시작으로 경조직이 형성되기 시작하는데 법랑질은 상아질의 형성이 개시되면 곧 시작한다.

(6) 치아 맹출

 

3. 치아의 기능

음식물을 섭취하고, 저작하는 일과 발음을 정확히 하는데 중요한 역할을 한다. 또한 얼굴 모양을 형성하고 심미적인 요소를 가지고 있으며 치아를 지지하고 있는 주위조직의 발달을 돕고 보호해주는 기능을 한다.

 

4. 치아의 구성조직과 주위조직

치아의 구성조직은 경조직성 고유조직인 법랑질, 상아질과 연조직성 내부조직인 치수로 구성 치아의 주위조직으로는 백악질, 치근막, 치조골, 치은 등이 있다.

 

* 구성조직

(1) 법랑질 (Enamel)

- 발생학적으로는 치배의 상피성 요소인 내법랑질세포에서 분화한 법랑아세포에 의해 형성되는 외배엽성 조직이다.

- 고도로 석회화된 경조직성 고유조직이다.

- 조성은 중량비로 96%가 중로 인산칼슘의 결정체인 무기질이고 나머지 4%는 유기질과 수분으로 되어 있다.

 

(2) 상아질 (Dentin)

- 발생학적으로는 상아질은 중배엽성 조직으로 치배의 치유두에 형성된다.

- 상아질은 치수강의 주위를 감싸고 있고 치관에서는 법랑질로, 치근에서는 백악질로 덮여 있으며, 치아의 구성에서 가장 많은 부분을 차지한다.

- 조성은 70%가 무기질, 18%가 유기질 그리고 나머지 12%가 수분으로 되어 있다.

- 경도가 법랑질보다는 약하고 백악질이나 골조직보다는 강하다.

 

(3) 치수 (Pulp)

- 치수는 치배의 치유두에서 형성되며, 치수강의 내부를 채우는 연조직성 고유조직으로 혈관, 신경, 임파관 등의 여러 구조물을 포함하는 소성 결합조직이다.

 

* 주위조직

(1) 백악질, 백아질, 백토질

- 치근의 표면을 덮고 있으며 골조직과 성분이 가장 유사하고, 내부로는 상아질과 접하며 외부로는 치근막과 접하여 치아가 치조골에 부착되도록 중간 역할 담담하고 있는 주위조직이다.

 

(2) 치주인대, 치근막

- 치아가 치조골에 연결되도록 하는 교원성 결합조직섬유로 구성된 골막과 비슷한 막이다.

- 치조내의 치아를 지지하는 동싱에 강한 교합력과 저작압이 가해졌을 때 완충 작용의 기능을 담당

- 치근막 속의 혈관은 치근막이 영양 외에도 백악질에 영양을 공급한다.

 

(3) 치조골

- 치조부를 구성하고 있는 뼈를 말하며 독립된 골은 아니고 상하악골에 치아가 식립 되어 있는 골부이다.

- 치조와는 치아를 지지하는 악골부분인 치조돌기 내에 치근이 식립되기 위한 함입부이면 치아의상실과 더불어 점차 없어진다.

 

(4) 치은

- 상악과 하악의 치조돌기를 덮고 있음며, 치아는 치경부를 에워싸듯 둘러져 있고 치주인대와 구강점막과 연속되는 섬유성 상피조직이다.

- 색은 산호빛의 분홍색이지만 변할 수 있다.

 

* 치경선과 치은선

(1) 치경선: 치관과 치근의 경계를 치경이라 하고, 이부위에 나타난 경계선

- 치관의 외부를 형성하는 법랑질과 치근의 외부를 덮고 있는 백악질에 의해 경계선이 이루어짐.

- 해부학적인 선으로 위치가 변하지 않으며, 이에 의해 분리되는 치관과 치근은 해부학적 치관, 해부학적 치근이 된다.

 

(2) 치은선: 임상적인 치관과 임상적인 치근의 경계선이 되는 치은의 변연

- 건강한 사람의 치은선은 치경선보다 치관측으로 높이 있다.

- 임상적인 치관은 치아가 맹출하여 치은선 밖으로 육안으로 볼 수 있느 부분

- 임상적인 치근은 치은과 치조골에 매복되어 있는 부분을 말함